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Doigt de Déclenchement

gachette

La description

Les muscles fléchisseurs des doigts sont situés dans l’avant-bras et leurs tendons s’attachent sur les petits os des doigts et du pouce. Lorsque nous fléchissons ou redressons les doigts, les tendons des fléchisseurs glissent dans un petit tunnel, appelé gaine tendineuse, ce qui permet de garder le tendon en place près des os. Le tendon des fléchisseurs peut progressivement s’irriter sous cette gaine tendineuse. Il en résultera graduellement un épaississement du tendon et la probable apparition de nodules occasionnant un passage beaucoup plus difficile du tendon dans le tunnel. En présence de doigt (ou pouce) gâchette, le tendon sera donc momentanément bloqué lors du passage dans le tunnel (gaine tendineuse) lors de la flexion/extension du doigt.

Présentation

  • Présence d’une bosse sensible dans la paume de la main.
  • Enflure.
  • Sensation de blocage et de déblocage soudain lors de mouvement de flexion/extension du doigt.
  • Douleur lors de la flexion/extension du doigt affecté.

Causes

  • Cause inconnue.
  • Plus fréquent chez les femmes.
  • Plus commun chez les 40 à 60 ans.
  • Les gens souffrant de diabète ou d’arthrite rheumatoïde sont plus à risques.

Traitement

  • Si très léger, le repos peut aider.
  • Traitement d’Active Release Techniques (ART) ou de Graston pour briser les adhérences au niveau musculaire et tendineux.
  • Utilisation de neurocryothérapie, de glace ou d’AINS pour diminuer inflammation ou douleur.
  • Exercices d’étirement et modification des activités associées à la condition.
  • Injection de cortisone dans les cas réfractaires au traitement conservateur.
  • Chirurgie dans les cas réfractaire à la cortisone.

Pronostic

  • Dans les cas léger à modéré, une amélioration est souvent notée après 4-6 semaines de traitement conservateur.
  • Dans les cas ou la chirurgie est nécessaire, la plupart des cas vont retrouver un mouvement normal immédiatement après la chirurgie mais une période de 6 mois peut être nécessaire afin que l’enflure et la raideur disparaissent complètement.